【两会问答】提高呼吸道疾病疫苗接种率为何重要？

正值冬春季，“一老一小”作为呼吸道疾病的高风险人群，其健康防护始终是社会关注的焦点。

“一老一小”是呼吸道疾病的核心易感群体。儿童尤其是婴幼儿免疫系统尚未成熟，呼吸道感染发生率高于普通人群；老年人免疫功能下降，合并基础疾病多，感染后易发展为重症甚至引起并发症。接种流感、肺炎链球菌等呼吸道疾病疫苗，是国际公认的预防相关疾病、降低重症和死亡风险最经济和最有效的手段，更是守护重点人群健康的第一道防线。

在生育率下降、人口老龄化加剧的背景下，加快“一老一小”呼吸道疾病疫苗的接种普及，提高“一老一小”健康水平，尤其具有现实紧迫性。然而，由于价格因素、接种便利性不足以及对疫苗价值认知有限，我国相关疫苗接种率长期处于较低水平。全人群流感疫苗接种率常年仅约3%，我国儿童肺炎链球菌疫苗3剂次接种率仅7.3%，远低于全球（47.9%）平均水平。

与此同时，“一老一小”呼吸道疾病疫苗接种不足，使本可以避免的疾病转化为高频医疗资源的消耗。每年冬春季都是我国呼吸道疾病的高发季节，老年人和婴幼儿感染尤为集中，住院率高，导致医疗机构承压问题反复出现，医保基金支出与家庭医疗负担同步上升。

当前，我国缺乏明确的“一老一小”疫苗纳入标准、实施路径和动态调整机制，使地方政府难以系统推进重点疫苗接种工作，政策落实存在不确定性。特别是在西部及低资源地区，儿童呼吸道疾病负担尤为沉重，但疫苗接种率明显偏低，形成了“高疾病风险—低预防覆盖”的结构性矛盾，疫苗接种的区域不平衡问题突出。

守护“一老一小”的健康，就是守护千家万户的幸福，更是守护国家公共健康的根基。在此背景下，应加强“一老一小”呼吸道疾病相关疫苗普及。

首先，要建立“一老一小”呼吸道疾病相关疫苗推荐机制。疾病预防控制部门应每年建立并动态更新“一老一小”呼吸道疾病疫苗推荐接种清单，为科学接种提供清晰指引；加强医防融合，由儿科和老年医学科医生等相关科室医生在临床主动推荐，结合家庭医生签约服务和社区卫生宣传，提高公众对相关疫苗的认知度。

其次，鼓励有条件的地区先行先试，将群众急难愁盼的呼吸道疾病疫苗纳入地方惠民工程，探索开展肺炎链球菌、流感等呼吸道疫苗免费接种试点，积累可复制、可推广的实践经验。

最后，强化顶层政策与资金支持。建议国家通过中央财政专项支持等方式，在西部及低资源地区开展“一老一小”重点呼吸道疾病疫苗免费接种专项工作，提高西部及低资源地区“一老一小”的健康水平，加快补齐地区公共卫生短板，惠及更多重点人群。（作者系全国人大代表、柳州工学院语言文化与国际教育学院院长董月琳）

编审：张晓雯 邢砚薷 张艳玲