北京抗非:医疗救治力挽狂澜 中西医结合出奇兵

    在北京与SARS疫魔的较量中,医疗救治是动员力量最多、风险最大,也最关键的一项工作。从最初的一两家传染病专科医院接收SARS病人,到后来的17家定点医院,到现在的7家定点接收医院,北京的SARS病人救治工作经历了巨大考验。

    救治中心:抗击SARS的枢纽站

    4月24日成立的北京市SARS医疗救治指挥中心堪称这场战役的枢纽站,所有医疗救治工作的决策都是从这里发出的。

    在救治中心成立之初,北京正经历着疫情的迅猛发展,市民开始有了恐慌情绪。定点医院人满为患,医护人员也出现了感染情况。刚刚成立的医疗救治指挥中心根据上述情况迅速制定了以“提高收治率和治愈率,降低死亡率和医务人员感染率”为目标的工作重点。在救治中心领导下,由多位卫生行政管理和临床医学专家、志愿者组建而成的重症会诊组、甄别组、转运组、院感组、中医组等小组开始了紧张的会战,全面承担起北京地区的SARS病人医疗救治工作。

    4月26日,随着朝阳妇幼保健院、酒仙桥、小汤山、中日、宣武等新建、改建定点医院的逐步完成,救治中心首先确定了定点医院对口协作一体化运作模式,从三级综合医院抽调骨干医务人员组建医疗队支援定点医院,有效提高了收治能力。

    针对病人大量增加而床位严重不足的情况,救治中心将市级定点医院增加到16家,床位3600张。截至5月7日,分散在全市90多家二级以上医院隔离病房中的2000多名SARS患者全部安全地转运到定点医院。至6月15日,指挥中心转运组共转运病人2869人次。

    科学规范:战胜SARS的依据

    在救治中心成立伊始,有关专家根据卫生部有关规定以最快的速度编印了《SARS临床工作指南》,对SARS的临床特征、诊断标准、治疗方案以及消毒隔离、病人转运、医护人员防护等做了详细的说明。该书共印制发行了2万册,分送到各医疗单位医务人员手中,对于及时建立科学规范的诊疗秩序发挥了重要作用。

    此后,救治中心在不足一个月的时间里,又先后组织专家起草、下发了《关于传染性非典型肺炎的暂行诊断标准》、《关于非典型肺炎治疗工作的指导意见》、《关于对非典医院病人及时进行心理疏导的通知》、《关于中医药参与SARS医疗工作的意见》等20个文件,内容涉及规范发热门诊、进一步明确诊断标准、对一般和重症非典型肺炎的治疗方案等方面,为战胜SARS提供了科学依据。

    在SARS定点医院北京长辛店医院,每洗一件医护人员的工作服,都要经过浸泡、高温灭菌、洗涤、熨烫、消毒、送到清洁区共六道程序。洗衣房的职工没有一个人有怨言,他们知道,只有牢牢把住这道关,才有可能将交叉感染的发生几率降到最低。每一天,消毒队队员们都要逐个角落地喷洒消毒液,每天消毒4遍。消毒剂味道虽刺鼻,但队员们仍一丝不苟地工作。

    正是由于坚持了科学的诊疗规程和规范的工作流程,在长辛店医院的SARS病人大部分康复出院,而400名医护人员也无一感染。

    中西医结合:治疗SARS的奇兵

    中医方法介入SARS治疗开始于4月上旬,当时北京市中医管理局成立了北京地区防治SARS中医药领导小组和北京地区防治SARS中医药专家协作小组。5月9日以后,随着救治中心中医组的成立,北京地区中医药参与SARS治疗工程正式启动。

    经过东方、友谊、广安门、佑安、地坛等医院医务人员的实践发现,中西医结合治疗SARS确实有一定作用,例如服用中药可以缩短平均发热时间、有利于改善全身中毒症状、促进肺部炎症吸收、减轻激素使用和撤减过程中常见的副作用等。

    截至目前,北京市已有58%以上的SARS患者使用了中西医结合治疗的方法,1/3以上的重症患者服用了中药。由于及时介入中医药的救治,极大地稳定了SARS患者的情绪,有利于各种治疗方案的实施,促进了病人的康复。(刘墨非)

    《北京晨报》 2003年6月16日

    

    


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